Um estudo piloto avaliador do efeito da administração prolongada de elevadas doses diárias de vitamina D sobre o tratamento clínico de vitiligo e psoríase
A autoimunidade tem sido associada com a deficiência de vitamina D e resistência, com polimorfismos de genes relacionados com o metabolismo da vitamina D descritos frequentemente em pacientes afetados. Doses elevadas de vitamina D3 podem concebivelmente compensar a resistência hereditária para os seus efeitos biológicos.
Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança do uso prolongado de altas doses de vitamina D3 no tratamento de pacientes com psoríase e vitiligo. Nove pacientes com psoríase e 16 pacientes com vitiligo receberam 35.000 UI de vitamina D3 uma vez por dia durante seis meses, em associação com uma dieta com pouco cálcio (evitando produtos lácteos e alimentos enriquecidos com cálcio, como aveia, arroz ou “leite” de soja) e tendo a hidratação de no mínimo 2,5 L diariamente. Todos os pacientes com psoríase foram marcados de acordo com a “Área de Psoríase e Índice de Gravidade” (PASI) no início do estudo e após o tratamento.
Para a avaliação da resposta clínica de pacientes com vitiligo foi necessário uma escala quartil de classificação. Todos os pacientes apresentaram baixo nível de vitamina D (níveis séricos de 25 (OH) D3 ≤ 30 ng/mL) no início do estudo. Após o tratamento, os níveis de 25 (OH) D3 aumentaram significativamente (de 14,9 ± 7,4-106,3 ± 31,9 ng/ml e de 18,4 ± 8,9-132,5 ± 37,0 ng/ml) e os níveis de PTH diminuíram significativamente (de 57,8 ± 16,7-28,9 ± 8,2 pg/ml e de 55,3 ± 25,0-25,4 ± 10,7 pg/mL) em pacientes com psoríase e vitiligo, respectivamente. As concentrações séricas de PTH e 25(OH) D3 se correlacionaram inversamente. A pontuação PASI melhorou significativamente em todos os nove pacientes com psoríase.
Quatorze dos 16 pacientes com vitiligo tiveram 25-75% de repigmentação. Não ocorreu alteração no soro de ureia, creatinina e cálcio (total e ionizado), e a excreção urinária de cálcio aumentou dentro da gama normal. A terapia com altas doses de vitamina D3 pode ser eficaz e segura para pacientes com vitiligo e psoríase.
RESUMO
Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897595/
Danilo C Finamor, Rita Sinigaglia-Coimbra, Luiz CM Neves, Marcia Gutierrez, Jeferson J. Silva, um Lucas D. Torres, Fernanda Surano, Domingos J. Neto, Neil F. Novo, Yara Juliano, Antonio C. Lopes, e Cícero Galli Coimbra
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